范小琴医生的科普号

颈动脉粥样硬化斑块厚度不仅是评价动脉硬化程度的一个好指标，而且是直接与脑梗塞相关的指标。减少颈动脉硬化斑块厚度，可以减少斑块破裂的风险，从而减少脑栓塞的发生（脑梗塞包括脑血栓形成、脑栓塞以及一过性脑缺血发作）。 颈动脉斑块中95%是粥样斑块，也就是脂质斑块，主要是胆固醇被吞噬后在动脉内皮下形成的斑块。当今主流的病理机制认为动脉粥样斑块是脂质代谢异常所致。降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇可以减少斑块的形成，减少动脉斑块的破裂。 要降低血液中低密度脂蛋白胆固醇有三种种途径，一种途径减少从食物中摄取过多胆固醇的量，另一种途径减少体内合成胆固醇的量，最后一种途径是增加脂肪的消耗量。第一种途径要求我们摄取胆固醇减少，那就是要求减少脂肪的摄入，也就是低脂饮食。第二种途径要求我们不要摄入过多的能量，因为脂肪是体内多余能量的主要储存方式，因此要求我们不要摄取过多的能量，也就是不要吃得过多。另一方面通过减少形成胆固醇含量来减少斑块的形成。可以口服他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇含量来实现。第三种途径要求我们消耗体内多余脂肪组织。那就是需要减肥，降低体内胆固醇。也就是让胆固醇称为能量物质被消耗掉。有些疾病状态，譬如糖尿病和高血压，可能会出现脂肪代谢异常，加重斑块的形成。因此控制血压和血糖也很重要。 综上所述，颈动脉斑块是可以消除的，需要控制饮食，改变不良生活习惯，减少脂肪和总能量摄入量，适当运动，积极减肥，控制血压和血糖，口服他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇。 本文系姜红峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。